Pt-GFRe on laskennallinen arvio munuaistesi suodatuskyvystä, ja se lasketaan CKD-EPI-yhtälöllä kreatiniiniarvosta, iästä ja sukupuolesta. Normaali viitearvo 18–39-vuotiaalla on yli 89 ml/min/1,73 m², mutta arvo laskee iän myötä noin 7 ml/min jokaista 10 ikävuotta kohden 40 ikävuoden jälkeen. Tämä artikkeli kertoo, miten tulkitset omat tuloksesi ja milloin pt-GFRe:n matala arvo vaatii lääkärin arviota.
Normaali GFR (18–39 v): yli 89 ml/min/1,73 m²
Matala GFR: alle 60 ml/min/1,73 m²
Laskentamenetelmä: CKD-EPI (2021)
Tutkimuskoodi: Pt-GFReEPI
Laboratorio: HUS Diagnostiikkakeskus
Ikävaikutus: vähenee iän myötä
Lähde: HUSLAB
Pikakatsaus pt-GFRe:hen
- Pt-GFRe on laskennallinen arvio glomerulussuodosnopeudesta CKD-EPI-yhtälöllä (Fimlab).
- Viitearvot vaihtelevat iän mukaan: 18–39 v: yli 89 ml/min/1,73 m² (HUS Diagnostiikkakeskus).
- Arvo alle 60 ml/min/1,73 m² viittaa krooniseen munuaistautiin (Käypä hoito).
- Mikä tarkka arvo on huolestuttava yksilöllisesti? (riippuu iästä, sukupuolesta, lihasmassasta)
- Voiko lievä munuaisten vajaatoiminta parantua? (ei aina, mutta syyn hoito voi parantaa)
- Kreatiniinin nousu voi johtua muistakin syistä kuin munuaissairaudesta.
- CKD-EPI 2021 -yhtälö otettu käyttöön (päivitetty versio).
- Käypä hoito -suositus 2024: GFR-laskuri.
- Fimlabin ohjekirja päivitetty viimeksi 2023.
- Tarkista omat viitearvot iän mukaan.
- Jos arvosi on matala, ota yhteys lääkäriin.
- Seuraa munuaisten toimintaa säännöllisesti.
Mitä pt-GFRe tarkoittaa ja mitkä ovat viitearvot?
Pt-GFRe on plasman glomerulussuodosnopeuden estimaatti, joka lasketaan CKD-EPI-yhtälöllä. Se korvaa vanhemman MDRD-yhtälön ja on tarkempi erityisesti korkeilla GFR-tasoilla. Yhtälö huomioi kreatiniinipitoisuuden, iän ja sukupuolen (Fimlab tutkimusohjekirja).
Mikä on normaali PT GFRe?
- 18–39 vuotta: yli 89 ml/min/1,73 m² (Fimlab)
- 40–49 vuotta: vähintään 84 ml/min/1,73 m² (Fimlab)
- 50–59 vuotta: vähintään 78 ml/min/1,73 m² (Fimlab)
- 60–69 vuotta: vähintään 70 ml/min/1,73 m² (Fimlab)
- 70+ vuotta: vähintään 60 ml/min/1,73 m² (Fimlab)
Mitä GFR-arvo kertoo?
GFR-arvo kertoo, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta. Alle 60 ml/min/1,73 m² oleva arvo viittaa krooniseen munuaistautiin, ja alle 15 ml/min/1,73 m² tarkoittaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa (HUSLAB). Ikätasoisesti viitealueella oleva tulos voidaan pitää normaalina, jos munuaissairaudesta ei ole merkkejä (Fimlab).
Pt-GFRe viitearvot naisille ja miehille
Kreatiniinin viitearvot eroavat sukupuolten välillä: miehillä kreatiniini on 60–100 µmol/l ja naisilla 50–90 µmol/l (Terveystalo). Koska CKD-EPI-yhtälö huomioi sukupuolen, pt-GFRe-viitearvot ovat samat molemmille sukupuolille ikäryhmittäin. Naisilla kreatiniini on yleensä matalampi lihasmassan eroista johtuen (Terveyskirjasto).
Miksi GFR on matala ja mitkä tekijät vaikuttavat?
Miksi GFR on matala?
Matala GFR johtuu useimmiten munuaissairaudesta, kuten diabeteksen tai korkean verenpaineen aiheuttamasta munuaisvauriosta. Muita syitä ovat nestehukka, sydämen vajaatoiminta, tulehdus ja tietyt lääkkeet (esim. tulehduskipulääkkeet). Pt-GFRe 60–89 ml/min/1,73 m² saattaa viitata lievään munuaisten vajaatoimintaan (Fimlab).
Mikä nostaa p-krea-arvoja?
- Suuri lihasmassa ja runsas lihansyönti nostavat kreatiniinia ilman munuaisvauriota.
- Munuaisten vajaatoiminta nostaa kreatiniinia, koska munuaiset eivät pysty poistamaan sitä.
- Tulehdustilat ja nestehukka voivat tilapäisesti nostaa kreatiniinipitoisuutta (Terveyskirjasto).
Mikä laskee pt-GFRe arvoa?
Pt-GFRe laskee iän myötä fysiologisesti, mutta nopea lasku viittaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Muita laskevia tekijöitä ovat munuaisvaltimon ahtauma, glumerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta. Kreatiniinia nostavat tekijät (lihasmassa, lihansyönti) laskevat pt-GFRe-arvoa, koska laskentakaava käyttää kreatiniinia (Terveyskirjasto).
Voiko munuaisten toiminta parantua ja miten sitä voidaan tukea?
Voiko lievä munuaisten vajaatoiminta parantua?
Lievä munuaisten vajaatoiminta voi parantua, jos perussyy saadaan hoidettua. Esimerkiksi nestehukan, lääkkeiden tai infektion aiheuttama tilapäinen lasku on usein korjautuva. Krooninen munuaistauti (yli 3 kuukautta kestänyt lasku) ei yleensä parane, mutta sen etenemistä voidaan hidastaa (Käypä hoito).
Mikä juoma on hyväksi munuaisille?
Vesi on paras ja tärkein juoma munuaisille. Riittävä nesteytys auttaa munuaisia poistamaan kuona-aineita. Vältä liiallista suolaa ja sokeria sisältäviä juomia, kuten virvoitusjuomia ja energiajuomia. Kahvi ja tee ovat kohtuudella käytettynä turvallisia (Terveyskirjasto).
Voivatko munuaisarvot parantua?
Munuaisarvot eivät aina normalisoidu, mutta puhkeamista voidaan hidastaa verenpaineen hallinnalla, verensokerin seurannalla ja munuaisia kuormittavien lääkkeiden välttämisellä. GFR-laskuri on keskeinen työkalu seurannassa (Käypä hoito). Jos pt-GFRe on alle 60 ml/min/1,73 m², lääkärin säännöllinen seuranta on tarpeen.
”Glomerulussuodosnopeus on tärkein yksittäinen munuaisten toimintaa kuvaava suure. CKD-EPI-yhtälö on nykyisin suositeltu laskentamenetelmä, koska se on tarkempi erityisesti korkeilla GFR-tasoilla.”
– Terveyskirjasto (Duodecim)
”Pt-GFReEPI-tutkimus on laskennallinen tutkimus, jossa glomerulussuodosnopeus estimoidaan CKD-EPI-yhtälöllä plasman kreatiniinipitoisuudesta, iästä ja sukupuolesta.”
– Fimlabin tutkimusohjekirja
”Kroonisen munuaistaudin diagnostiikassa GFR:n laskenta on keskeinen osa. CKD-EPI 2021 -yhtälö on korvannut aiemmat versiot.”
– Käypä hoito -suositus (Suomalainen Lääkäriseura Duodecim)
Vahvistetut faktat
- GFR laskee iän myötä (viitearvot pienenevät ikäryhmittäin) (HUSLAB).
- Kreatiniini on munuaisten toiminnan merkkiaine (Terveyskirjasto).
- Pt-GFReEPI on laskennallinen tutkimus, jossa käytetään CKD-EPI-yhtälöä (Fimlab).
- Arvo alle 60 ml/min/1,73 m² on merkki kroonisesta munuaistaudista (Käypä hoito).
- Viitearvot perustuvat HUS Diagnostiikkakeskuksen ohjeisiin (HUSLAB).
Mikä on epäselvää
- Voiko lievä munuaisten vajaatoiminta parantua? (riippuu perussairaudesta ja hoidosta)
- Mikä tarkka kreatiniiniarvo on huolestuttava? (yksilöllinen vaihtelu)
- Miten kreatiniini ja maksa-arvot liittyvät toisiinsa? (epäsuora yhteys)
tutkimusohjekirja.nordlab.fi, bin.yhdistysavain.fi, mineraalilaboratoriomila.fi, xn--kaupunkinkym-ocbd.fi, kantesti.net, suomichronicle.fi, mineraalilaboratoriomila.fi, terveyskyla.fi
UKK – Usein kysytyt kysymykset
Mikä on ero GFR ja pt-GFRe?
GFR on glomerulussuodosnopeuden yleisnimitys; pt-GFRe on laskennallinen arvio (eGFR) CKD-EPI-yhtälöllä. Pt-GFRe on toinen nimi samalle testille.
Mitä tarkoittaa pt-GFReEPI?
Pt-GFReEPI on tutkimuksen koodi, joka viittaa plasman glomerulussuodosnopeuden estimointiin CKD-EPI-yhtälöllä.
Onko pt-GFRe sama kuin eGFR?
Kyllä, pt-GFRe on suomenkielinen termi estimoidulle glomerulussuodosnopeudelle (eGFR).
Mikä on huolestuttava Krea-arvo?
Miehillä yli 100 µmol/l ja naisilla yli 90 µmol/l oleva kreatiniiniarvo on viitearvon yläpuolella (Terveystalo). Yksilöllinen arviointi vaatii lääkärin arvion.
Voiko kreatiini nostaa maksa-arvoja?
Kreatiniini ja maksa-arvot eivät suoraan liity toisiinsa. Munuaisten ja maksan toiminta ovat erillisiä, mutta molempia voidaan arvioida verikokeilla.
Mikä laskee pt-GFRe arvoa?
Ikä, munuaissairaus, nestehukka, tietyt lääkkeet ja korkea kreatiniini laskevat pt-GFRe-arvoa (HUSLAB).
Lue myös: Lääkevälilaskuri – Arvioi lääkekustannukset ja toimitusväli | Energiantarvelaskuri: laske päivittäinen kaloritarpeesi